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피임법 중 하나로‘자궁 내 장치(IUD)’가 있다.이는 자궁 안에 기구를 삽입해 정자의 이동과 수정을 방해하고 임신을 예방하는 방법이다.드물게 자궁벽을 뚫고 복강 내로 이동하거나 주변 장기를 손상시킬 수 있어 주의해야 한다.

중국 더양인민병원 중환자실 의료진에 따르면,81세 여성이 며칠 전부터 상복부 통증과 함께 메스꺼움,일본 경마장 마권구토 등의 증상을 겪었다.당시 여성은 방귀와 대변이 나오지 않는 증상도 함께 겪었다.이에 의료진은 장폐색 가능성을 의심하고 복부 CT(컴퓨터단층촬영) 검사를 진행했다.검사 결과,여성의 복강 내에서 IUD가 정상적인 위치에서 벗어나 있는 상태임을 확인했다.의료진은 IUD가 장으로 이동하면서 장을 압박해 혈류 장애와 폐색을 유발한 것으로 판단했다.여성은 과거 IUD를 삽입한 병력이 있다고 전했다.

직경 약 3cm의 금속 피임링 안으로 소장의 일부가 끼어 있었고,강원랜드 슬롯머신 시카고이로 인해 해당 부위의 혈액 공급이 차단되면서 소장에 괴사가 발생했다.의료진은 IUD를 제거하고 괴사한 소장 일부를 절제했다.다행히 환자는 큰 합병증 없이 퇴원했다.의료진은 “이번 사례는 IUD의 자궁 천공 및 복강 내 이동으로 인해 발생할 수 있는 드문 장 합병증을 보여준다”며 “특히 장폐색 증상이 나타난 환자에서 과거 IUD 삽입 병력이 있다면 피임기구의 위치 이상도 감별 진단에 포함할 필요가 있다”고 말했다.

IUD는 효과적인 피임 방법이지만,사례 여성처럼 드물게 자궁 천공이나 주변 장기로의 이동이 발생할 수 있다.복통이나 구토 등의 증상이 나타나고,배변이 제대로 되지 않는 증상 등이 갑자기 나타난다면 단순한 소화기 증상으로 넘기지 말고 진료를 받아보는 것이 좋다.특히 IUD 삽입 후 심한 복통이나 피임기구의 실이 만져지지 않는 등의 변화가 있다면 반드시 상담을 받아야 한다.

이 사례는‘국제응급의학저널’에 게재됐다.